Ritalin vs. Adderall

Mentre Adderall è considerato più avvincente, il Ritalin ha più effetti collaterali negativi, in particolare durante l'uso a lungo termine. Questo confronto esamina le applicazioni, l'efficacia, il dosaggio, gli effetti collaterali, il potenziale di astinenza e abuso di Adderall e Ritalin, i farmaci psicostimolanti prescritti per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e la narcolessia.

Tabella di confronto

Grafico comparativo Adderall contro Ritalin
Adderall Ritalin
DiAdderall è un marchio di farmaci a base di sali di anfetamina usato per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività e narcolessia, legale solo negli Stati Uniti e in Canada.Ritalin è il nome commerciale di metilfenidato che è un farmaco psicostimolante approvato per il trattamento di ADHD o disturbo da deficit di attenzione e iperattività, sindrome da tachicardia posturale ortostatica e narcolessia.
Tipo di farmacopsicostimolantepsicostimolante
Principio attivosali misti di anfetamine - Dextroamphetamine e Levoamphetamine. Il 25% è l'L-enantiomero inattivo.Il metilfenidato
Usato per trattareADHD, narcolessiaADHD, sindrome da tachicardia ortostatica posturale e narcolessia.
Moduli disponibiliCompressa (5, 7, 5, 10, 12, 5, 20, 30 mg) o capsula a rilascio prolungato (5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 mg)Compressa a breve durata d'azione a rilascio immediato disponibile in 5, 10, 20 mg. Rilascio prolungato (SR) in 20 mg. Capsule a rilascio prolungato ad azione prolungata in 10, 20, 30, 40mg.
DosaggioCompressa presa 2-3 volte al giorno, a distanza di 4-6 ore - i dosaggi variano. Capsule a rilascio prolungato ("XR") assunte una volta al giorno - Capsule XR disponibili in 10 mg, 20 mg e 30 mg.Compresse assunte 2-3 volte al giorno prima dei pasti. Compresse a rilascio prolungato prese una o due volte al giorno. Le capsule devono essere assunte una volta al giorno al mattino
Finestra di efficaciaRilascio immediato: 4-6 ore. Rilascio prolungato: 8-11 ore.Rilascio immediato: 2-3 ore. Rilascio prolungato: 4-6 ore. Rilascio prolungato: 10-12 ore.
Status legale℞ Solo prescrizione; Schedule II (US) e Schedule I (CA)℞ Solo prescrizione; Controlled (S8) (AU) Schedule III (CA) POM (UK) Schedule II (US)
ItinerariOrale, insufflato, endovenosoOrale e transdermico
Uso off-labelDepressione, obesità, disturbi del ciclo del sonnoLetargia, depressione, obesità
Gatto in gravidanza.C (USA)C (USA)
Numero di prescrizioni per età 10-19 (2011, USA)1, 6 milioni263.000
fabbricanteconteaNovartis
Addictive?Sì, il dosaggio deve essere ridotto lentamente prima di interrompere
Responsabilità per le dipendenzealtoInferiore rispetto ad Adderall
restrizioniNon deve essere assunto durante la gravidanza o accanto agli IMAONon deve essere assunto durante la gravidanza o insieme agli antidepressivi triciclici o agli IMAO. Non deve essere assunto da persone che soffrono di aritmia, ipertensione o danni al fegato.
EffettoAumenta la quantità di dopamina e noradrenalina tra le sinapsi nel cervello.Aumenta la quantità di dopamina e noradrenalina tra le sinapsi nel cervello
Effetti collateraliPerdita di peso, insonnia, mal di testa, irritabilità, aumento della tensione muscolare, ansia, aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, secchezza delle fauci, ridotta efficacia nel tempo. Rallenta la crescita fisica durante l'infanzia.Nervosismo, sonnolenza, insonnia. Può causare psicosi con un uso a lungo termine. Rallenta la crescita fisica durante l'infanzia.
Sintomi di astinenzaEstrema stanchezza, insonnia, irritabilità e depressione mentalePsicosi, depressione, irritabilità, peggioramento temporaneo dei sintomi dell'ADHD
Riempibile?NoNo
Generico disponibile?
Nomi commercialiAdderall, Adderall XRConcerta, Methylin, Ritalin

Adderall

usi

Ritalin e Adderall hanno applicazioni sostanzialmente simili. Entrambi i farmaci sono usati per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e la narcolessia. Alcuni medici li prescrivono anche per la depressione e l'obesità. Hanno meccanismi d'azione simili: i farmaci aumentano la quantità di dopamina e noradrenalina tra le sinapsi nel cervello.

Adderall è talvolta prescritto per trattare i disturbi del ciclo del sonno. Ritalin può essere usato per trattare la sindrome da tachicardia posturale ortostatica e casi di letargia resistenti al trattamento. Il ritalin può anche essere usato per aiutare le persone che dipendono dalla metanfetamina.

Nel seguente video psichiatra Dr. Edward Fruitman, MD e direttore medico del Trifecta Health Medical Center spiega come decide se prescrivere Ritalin o Adderall agli adulti con ADHD:

Efficacia

Uno studio pubblicato sulla Gazzetta ufficiale dell'American Academy of Pediatrics nel 1999 ha confrontato l'efficacia e il decorso di Ritalin e Adderall. I ricercatori hanno scoperto che Adderall era generalmente più efficace del Ritalin dopo poche ore, soprattutto per le basse dosi. In generale, dosi più basse di Adderall hanno prodotto effetti paragonabili a dosi più elevate di Ritalin e le raccomandazioni cliniche hanno favorito Adderall per il trattamento a lungo termine.

Un altro studio, pubblicato anche nel 1999 sul Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, ha scoperto che mentre sia Adderall che Ritalin miglioravano il comportamento valutato da genitori e insegnanti,

I trattamenti a dose singola di Adderall sembrano essere efficaci quanto 2 dosi giornaliere di MPH e quindi aumentano la possibilità di gestire il trattamento senza coinvolgere la scuola nella somministrazione dei farmaci. Inoltre, i giovani che sono stati precedentemente trattati senza successo con MPH a causa di effetti collaterali negativi o scarsa risposta possono essere trattati con successo con Adderall.

Ancora un altro studio pubblicato sulla stessa rivista meno di un anno dopo, intitolato A Double Blind, Placebo-Controlled Study of Adderall and Methylphenidate in the Treatment of Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder, ha concluso che gli effetti comportamentali di Adderall sembrano persistere più a lungo rispetto a quelli del metilfenidato [Ritalin] dopo dosi individuali.

Dosaggio

Adderall è disponibile in compresse o in capsule a rilascio prolungato. Di solito le compresse devono essere assunte 2-3 volte al giorno a intervalli di 4-6 ore. Per soggetti di età pari o superiore a 6 anni, il dosaggio inizia con 5 mg una o due volte al giorno e può essere aumentato con incrementi di 5 mg ogni settimana. La dose supera raramente 30 mg. La capsula viene presa una volta al giorno al mattino e deve essere deglutita intera o aperta e il contenuto deve essere cosparso di salsa di mele. Gli adulti che assumono la capsula di solito ricevono un dosaggio di 20 mg al giorno, mentre i bambini e gli adolescenti di solito iniziano con 10 mg al giorno prima di aumentare il dosaggio.

Un confronto tra i popolari farmaci ADHD Focalin, Adderall, Vyvanse e Ritalin.

Ritalin è disponibile in compresse a rilascio immediato, compresse a rilascio prolungato ad azione intermedia o capsule a rilascio prolungato ad azione prolungata. Le compresse normali vengono assunte da due a tre volte al giorno, preferibilmente da 35 a 40 minuti prima dei pasti. Tutto dovrebbe essere preso prima delle 18:00. La compressa a rilascio intermedio deve essere assunta una o due volte al giorno, al mattino e nel primo pomeriggio, da 30 a 45 minuti prima dei pasti. La capsula a rilascio prolungato ad azione prolungata viene assunta una volta al giorno al mattino. Tutti devono essere deglutiti interi o divisi aperti e cosparsi di salsa di mele. Il dosaggio medio è di 20-30 mg al giorno, ma alcune persone possono ricevere fino a 60 mg.

Effetti collaterali

Adderall può causare una temporanea riduzione del tasso di crescita ma non influisce sull'eventuale altezza degli adulti. Può ridurre l'appetito, portando alla perdita di peso. Può causare insonnia, mal di testa, aumento della tensione muscolare, irritabilità e ansia, nonché un aumento del rischio di problemi cardiaci.

Gli effetti collaterali più comuni di Ritalin sono nervosismo, sonnolenza e insonnia. Effetti collaterali meno comuni includono dolore addominale, perdita di capelli, dolore toracico, perdita di appetito, variazione della pressione sanguigna, vertigini, euforia, mal di testa, ipersensibilità, nausea e sonnolenza. Può rallentare il tasso di crescita negli adolescenti. Gli studi suggeriscono che il 6% dei bambini che usano il Ritalin diventa psicotico dopo mesi o anni di utilizzo; questi sintomi si attenuano dopo aver smesso di assumere il farmaco. Gli individui a cui è stata diagnosticata la schizofrenia o il disturbo bipolare hanno in genere un esordio precoce del disturbo se assumevano il Ritalin durante l'infanzia.

restrizioni

Adderall non deve essere assunto all'inizio della gravidanza o entro due settimane dall'assunzione di qualsiasi farmaco MAOI. Causa un rischio di sindrome serotoninergica se combinato con SSRI.

Inoltre, il Ritalin non deve essere assunto durante la gravidanza o entro due settimane dall'assunzione di farmaci MAOI. Inoltre, non deve essere combinato con antidepressivi triciclici o essere assunto da pazienti con aritmia grave, ipertensione, danni al fegato, comportamento in cerca di droga o nervosismo pronunciato. Prestare particolare attenzione nei pazienti con epilessia, poiché può abbassare la soglia convulsiva. Se combinato con farmaci adrenergici, aumenta il rischio di tossicità epatica e, se combinato con SSRI come Zoloft o Lexapro, può causare ipertensione, ipotermia e convulsioni.

Ritiro

Adderall è un farmaco che forma l'abitudine. Quando un individuo smette di assumere Adderall, può sperimentare estrema stanchezza, insonnia, irritabilità e depressione mentale.

L'astinenza da Ritalin può verificarsi se un individuo smette di assumere improvvisamente il farmaco. I sintomi includono psicosi, depressione, irritabilità e un peggioramento temporaneo dei sintomi originali dell'ADHD.

Abuso

Adderall e Ritalin sono spesso usati dagli studenti universitari per aumentare la concentrazione. Adderall è il più popolare dei due.

Popolarità

Secondo un rapporto di Express Scripts, la più grande società di gestione delle prestazioni farmaceutiche negli Stati Uniti, la quota di mercato di vari tipi di farmaci ADHD è la seguente:

Principali farmaci ADHD per quota di mercato
Anfetamine / Dextroamphetamine (Adderall)38, 1%
Metilfenidato (Ritalin, Concerta, Daytrana, Methylin)23, 4%
Lisdexamfetamine (Vyvanse)16, 1%
Desmetilfenidato (Focalin XR)4, 4%
Atomoxetina (Strattera)4%

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