Artrosi vs. artrite reumatoide

I sintomi e il trattamento dell'artrite reumatoide (RA) e dell'osteoartrosi sono diversi e una diagnosi accurata è importante per la salute del paziente. L'AR è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca i tessuti sani del corpo. Nel frattempo, l'artrosi è causata dall'invecchiamento e dall'usura regolare del corpo.

Tabella di confronto

Grafico comparativo di artrosi contro artrite reumatoide
L'osteoartrite Artrite reumatoide
Presenza di sintomi che interessano tutto il corpo (sistemica)I sintomi sistemici non sono presenti. Dolori articolari localizzati (ginocchio e fianchi) ma NO gonfiore La gravità del dolore è importante (meccanica, infiammatoria, notturna, improvvisa)Dolore sordo e infiammazione Affaticamento frequente (pomeriggio), rigidità, deviazione ulnare, atrofia muscolare, gonfiore delle articolazioni, complicazioni dello spessore sinoviale: insufficienza articolare, depressione, osteoporosi, infezioni complicazioni chirurgiche
Sintomi associati(nessun sintomo sistemico) affaticamento, debolezza muscolare, febbre, coinvolgimento degli organi; Ingrandimento osseo, deformità, instabilità, movimento limitato, articolazione bloccata, disturbi del sonno, depressione, condizioni di comorbidità (borsite, fibromialgia, gotta)Sensazioni frequenti di "ammalarsi dentro", con febbre, perdita di peso o coinvolgimento di altri sistemi di organi. Manifestazioni extra-articolari del tunnel carpale: noduli, vasculite, polmonare, cardiaca, pelle (vasculite), occhio (sindrome di Sjorgen, sclerite
Sintomi articolariArticolazioni dolorose ma senza gonfiore; colpisce le articolazioni in modo asimmetrico; colpisce articolazioni più grandi come fianchi e ginocchia. Localizzato con corso variabile progressivoLe articolazioni sono dolorose, gonfie e rigide; colpisce le articolazioni simmetricamente; colpisce articolazioni più piccole come mani e caviglie. Sistemico con esacerbazioni e remissioni
TrattamentoFANS (uso a breve termine) paracetamolo, analgesici, esercizio fisicoFANS, steroidi (prednisone), DMARD (metotrexato), antimalarico (plaquenil), corticosteroidi
Diagnosiradiografia, valutazione del dolore - fonte di dolore perarticolare e articolare, presenza di deformità, evidenza di deperimento muscolare, infiammazione locale. giunti asimmetrici1- Anemia (ferratina, capacità di legame ionico agli ioni) 2- osso (incluso ALP) 3- Marcatori infiammatori (proteina C reattiva ed ESR)
Processo di malattiaUsura normale (degenerativa cronica)Autoimmune cronica
GenereComune sia negli uomini che nelle donne. Prima di 50 uomini in più rispetto alle donne, dopo 50 donne in più rispetto agli uominiColpisce più donne che uomini
Causausura associata a invecchiamento o lesioni, anche causata da lesioni alle articolazioni, obesità, eredità, uso eccessivo delle articolazioni dallo sportClassificato come una malattia autoimmune, nessuna vera causa nota. -Connessione tra fattori ambientali e genetici; ormoni riproduttivi femminili
Schema delle articolazioni interessateAsimmetrico e può diffondersi dall'altra parte. I sintomi iniziano gradualmente e sono spesso limitati a una serie di articolazioni, di solito le articolazioni delle dita più vicine alle unghie o ai pollici, grandi articolazioni portanti,Simmetrico: spesso colpisce le articolazioni piccole e grandi su entrambi i lati del corpo, come entrambe le mani, entrambi i polsi o i gomiti o le palle di entrambi i piedi
Età di insorgenzaOltre 6035-45 anni
Velocità di insorgenzaLento, negli anniRapido, entro un anno
effusioniinfiammazione / versamento locale a volteComune
noduliNodi di Herberden e BouchardPresente, soprattutto su superfici estensori. Deformità del collo di cigno. Biopsia importante per eliminare il tophi gottoso
GravitàMeno gravePiù severo
dolore con movimentoil movimento aumenta il doloreil movimento diminuisce il dolore
ValutazioneUna o più articolazioni; palpazione allargata, fresca e dura;Le articolazioni sono gonfie, rosse, calde, tenere e dolorose; sono coinvolte diverse articolazioni; Extraarticolare: noduli reumatoidi, sjromens sydrome, sindrome di Felty
Risultati radiologiciPerdita di spazio articolare e cartilagine articolare, usura periodica osteofiti, sclerosi, cisti, corpi sciolti, allineamentoErosioni ossee, gonfiore dei tessuti molli, deformità angolari
Risultati di laboratorioFattori reumatoidi (RF) negativi, elevazione transitoria nell'ESR correlata alla sinoviteRF positivo, ESR e CRP aumentati, anticorpo antinucleare, artrocentesi
Fattori geneticiFamiglia HX di OA-womenmOrmoni riproduttivi antigeni femminili di RA e leucociti, virus Epstein-Barr
Team interdisciplinarecollaborare con PT per fornire pacchetti caldi o freddi, posizionamento e mobilità,Aiuta a controllare la malattia e a ridurre l'intensità e il numero di esacerbazioni
Educazione del pazienteMantenere il peso entro i limiti normali, aiutare a smettere di fumare, evitare attività di assunzione di rischi, evitare / limitare la partecipazione a sport ricreativi, indossare scarpe di supporto, non eseguire esercizi ripetitivi.Nutrizione sana, riferire ASE dall'uso di farmaci, insegnare che la RA è sistemica ed influenza molti sistemi corporei.

Causa

L'artrite reumatoide (RA) è una malattia in cui il proprio sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti sani, causando infiammazioni che danneggiano le articolazioni. Non è stata trovata alcuna causa singola per RA; l'attuale teoria suggerisce che i pazienti sono geneticamente predisposti alla malattia.

D'altra parte, l'artrosi (OA) non è una malattia autoimmune. È una condizione di usura associata a invecchiamento o lesioni. Il sistema immunitario non è interessato. Le cause più comuni di OA includono lesioni articolari, sforzo / uso ripetitivi, sovrappeso e predisposizione genetica.

segni e sintomi

  • L'AR di solito provoca dolore o rigidità che durano per più di 30 minuti al mattino o dopo un lungo riposo e mancanza di attività. La rigidità OA tende a peggiorare con l'uso durante il giorno.
  • L'AR è associata a gonfiore simmetrico, ad esempio, entrambe le mani, entrambi i gomiti, ecc. Mentre OA è associato a gonfiore asimmetrico (non "corrispondente") nelle singole articolazioni che non fanno parte di una coppia, ad esempio un ginocchio e un gomito, anziché entrambe le ginocchia
  • Più tipicamente, i sintomi dell'AR comprendono dolore articolare, gonfiore, tenerezza e arrossamento delle articolazioni; rigidità mattutina prolungata; e meno gamma di movimento. Alcune persone avvertono anche febbre, perdita di peso, affaticamento e / o anemia In generale, i sintomi dell'OA comprendono rigidità articolare, dolore e ingrossamento delle articolazioni e non presenta alcun sintomo sistemico.
  • L'AR tende a causare gonfiore e dolore nelle articolazioni più piccole come le mani e le caviglie mentre l'OA tende a causare dolore e gonfiore nelle articolazioni più grandi come i fianchi e le ginocchia.

Posizione delle articolazioni interessate

Con l'AR, l'infiammazione si verifica generalmente nelle nocche e nelle articolazioni più vicine alle mani, più vicine alla base delle dita. D'altra parte con l'OA, l'infiammazione si verifica generalmente nell'articolazione più vicina all'unghia.

Prevalenza

L'OA è molto più comune di RA. Solo negli Stati Uniti, circa 20 milioni di persone hanno l'artrosi e circa 2, 1 milioni di persone hanno l'AR.

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