Nuvigil vs. Provigil

Provigil (modafinil) e Nuvigil ( armodafinil ) sono farmaci simili a stimolanti usati per trattare l'eccessiva sonnolenza. Ci sono generici disponibili per Provigil ma non per Nuvigil. Sono prodotti dalla stessa azienda (Cefalone) e hanno gli stessi effetti. Armodafinil (Nuvigil) è un farmaco enantiopure; è l'enantiomero R del modafinil (Provigil). In altre parole, c'è solo una piccola differenza nella loro struttura chimica.

Tabella di confronto

Grafico comparativo Nuvigil contro Provigil
Nuvigil Provigil
Tipo di farmacoanalepticanaleptic
Usato per trattareNarcolessia, apnea ostruttiva del sonno (OSA) e disturbo del lavoro a turni (SWD)Narcolessia, apnea ostruttiva del sonno (OSA) e disturbo del lavoro a turni (SWD)
principio attivoArmodafinil, che è l'enantiomero di lunga durata di modafinilmodafinil
Stato legaleSolo prescrizione (S4) - AU; Allegato IV - USA ℞ Solo prescrizione medicaSolo prescrizione (S4) - AU; ℞ Solo prescrizione - CA; POM - Regno Unito; Allegato IV - Stati Uniti
DosaggioOSA e narcolessia - 150 mg / 250 mg in dose singola al mattino; SWD - 150 mg assunti 1 ora prima del turno di lavoroOSA e narcolessia - 200 mg in dose singola al mattino; SWD - 200mg assunti 1 ora prima del turno di lavoro
Moduli disponibiliTavolettaTavoletta
Uso off-labelADHD, disturbi dell'umore, disturbo di depersonalizzazione, potenziamento cognitivo, affaticamento, dipendenza da cocaina, compromissione cognitiva post-chemioterapia, perdita di peso, ecc.ADHD, disturbi dell'umore, disturbo di depersonalizzazione, potenziamento cognitivo, affaticamento, dipendenza da cocaina, compromissione cognitiva post-chemioterapia, perdita di peso, ecc.
fabbricanteCepahalonCepahalon
Che cos'è?Nuvigil è il nome commerciale dell'armodafinil che è un analeottico usato per trattare i disturbi del sonno come la narcolessia, l'apnea ostruttiva del sonno (OSA) e il disturbo del lavoro a turni (SWD)Provigil è il marchio di modfanil usato per trattare i disturbi del sonno come la narcolessia, l'apnea ostruttiva del sonno (OSA) e il disturbo del lavoro a turni (SWD)
ItinerariOraleOrale
restrizioniNoNo
Nome depositatoNuvigilAlertec-Canada, Ecuador; Carim-Colombia, Ecuador, Honduras, Uruguay; Modalert, Provake, Modapro, Modafil-India; Modasomil-Austria, Svizzera; Modavigil-Australia, Nuova Zelanda; Modiodal-Francia, Danimarca, Grecia, Messico, Paesi Bassi, Portogallo, Svezia,
Prescrizione per età 10-19Non autorizzatoNon autorizzato
AddictiveNon studiato ma probabilmente simile a quello di ModafanilPotenziale limitato per abusi su larga scala.
Sintomi di astinenzaSonnolenza in pazienti narcoletticiSonnolenza in pazienti narcolettici
effettiAumenta il rilascio di monoammine, in particolare catecolamine noradrenalina e dopamina dai terminali sinaptici. Aumenta anche i livelli di istamina ipotalamica.Aumenta il rilascio di monoammine, in particolare catecolamine noradrenalina e dopamina dai terminali sinaptici. Aumenta anche i livelli di istamina ipotalamica.
Effetti collaterali comuniGli effetti collaterali comuni includono mal di testa, nausea, vertigini, disturbi del sonno.Effetti indesiderati comuni includono mal di schiena, mal di testa, nausea, nervosismo, naso chiuso, diarrea, ansia, vertigini, mal di stomaco, disturbi del sonno.
Effetti collaterali graviEruzione cutanea, reazione allergica nel fegato o nelle cellule del sangue, orticaria, piaghe della bocca, vesciche o desquamazione della pelle, gonfiore del viso, labbra, occhi, lingua, gambe o gola, difficoltà a deglutire o respirare, febbre, mancanza di respiro, ingiallimento della pelle, urine scureEruzione cutanea, reazione allergica nel fegato o nelle cellule del sangue, orticaria, piaghe nella bocca, vesciche o desquamazione della pelle, gonfiore del viso, labbra, occhi, lingua, gambe o gola, difficoltà a deglutire o respirare, febbre, mancanza di respiro, ingiallimento della pelle, urine scure
Riempibile
Generico disponibileNo
Responsabilità per le dipendenzePossibilePossibile
Gatto in gravidanzaC (US), B3 (AU)C (USA)

200mg compresse di Provigil

Effetto

Sia Provigil che Nuvigil aumentano il rilascio di monamine, in particolare catecolamine noradrenalina e dopamina, dai terminali sinaptici. Aumentano anche i livelli di istamina ipotalamica.

In termini di composizione chimica, l'armodafinil è un enantiomero del modafinil. È possibile che gli enantiomeri dei farmaci si leghino diversamente ai recettori del corpo e quindi abbiano effetti diversi. Ad esempio, un enantiomero di naprossene viene usato per trattare il dolore al fegato, ma un altro provoca avvelenamento del fegato senza effetti analgesici. Tuttavia, nel caso di modafinil (Provigil) e armodafinil (Nuvigil), entrambi i farmaci hanno effetti simili sul corpo.

Poiché i due farmaci non sono chimicamente identici, la domanda di brevetto per Nuvigil è stata depositata e approvata separatamente. Il brevetto per Provigil è scaduto e sono disponibili farmaci generici.

usi

Sia Provigil che Nuvigil sono usati per trattare la narcolessia, l'apnea ostruttiva del sonno e i disturbi del lavoro a turni.

Inoltre, Provigil può essere prescritto per il trattamento di ADHD, disturbi dell'umore, disturbo di depersonalizzazione, potenziamento cognitivo, affaticamento, dipendenza da cocaina, compromissione cognitiva post-chemioterapia, perdita di peso, come agente dopante e nelle forze armate e nelle forze dell'ordine.

Nuvigil era considerato un trattamento per il jet lag, la schizofrenia e la depressione, ma non riuscì a soddisfare l'approvazione della FDA per tutti questi usi.

Uso off-label come potenziatore cognitivo

Provigil è famoso per l'uso off-label come potenziatore cognitivo o "droga per il cervello", sostenuto da persone di successo come David Osprey. Alcuni studi dimostrano che il farmaco può migliorare la funzione cognitiva [1] ma il farmaco non è approvato per - e il produttore raccomanda di NON utilizzarlo per - migliorare le prestazioni cognitive.

In una revisione sistematica per studiare gli effetti del modafinil (Provigil) per il neuroenhancement cognitivo in soggetti sani non privati ​​del sonno, i ricercatori hanno ammesso che

.. mentre la maggior parte degli studi che utilizzano paradigmi di test di base mostrano che l'assunzione di modafinil migliora la funzione esecutiva, solo la metà mostra miglioramenti nell'attenzione, nell'apprendimento e nella memoria, e alcuni addirittura segnalano menomazioni nel pensiero creativo divergente. Al contrario, quando vengono utilizzate valutazioni più complesse, il modafinil sembra costantemente generare il miglioramento dell'attenzione, delle funzioni esecutive e dell'apprendimento. È importante sottolineare che non abbiamo osservato alcuna preponderanza per effetti collaterali o cambiamenti dell'umore.

Dosaggio

Nel caso di OSA e narcolessia, Provigil deve essere assunto come dose singola da 200 mg al mattino e per trattare la SWD, la compressa da 200 mg deve essere assunta 1 ora prima del turno.

Nuvigil è prescritto come compressa monodose da 150 mg / 250 mg al mattino per i pazienti con OSA e narcolessia. Per il trattamento della SWD, viene assunto in compresse da 150 mg prima del turno di lavoro.

Efficacia

Gli studi hanno dimostrato che la veglia dei pazienti trattati con Provigil e Nuvigil migliora significativamente in caso di narcolessia, disturbi del lavoro a turni (SWD) e apnea ostruttiva del sonno (OSA) rispetto a un placebo. [2] [3]

Se confrontati tra loro, tuttavia, non sono state riscontrate differenze nell'efficacia di provigil e nuvigil.

Effetti collaterali

Gli effetti indesiderati comuni di Provigil comprendono mal di schiena, mal di testa, nausea, nervosismo, naso chiuso, diarrea, ansia, vertigini, mal di stomaco e disturbi del sonno. Gli effetti più gravi comprendono eruzione cutanea grave, grave reazione allergica che coinvolge fegato o cellule del sangue, orticaria, piaghe della bocca, vesciche o desquamazione della pelle, gonfiore del viso, labbra, occhi, lingua, gambe o gola, difficoltà a deglutire o respirare, febbre, mancanza di respiro, ingiallimento della pelle o bianchi degli occhi, urine scure.

Gli effetti collaterali comuni di Nuvigil sono mal di testa, nausea, vertigini, disturbi del sonno. I gravi effetti collaterali sono simili all'uso di Provigil.

restrizioni

Provigil e Nuvigil non sono approvati per l'uso pediatrico. Negli studi clinici con modfanil sono stati segnalati gravi rash cutanei che richiedono il ricovero in ospedale e l'interruzione del trattamento. Le eruzioni cutanee includevano un caso di possibile sindrome di Stevens-Johnsons (SJS) e un caso di reazione di ipersensibilità multiorgano.

Ritiro

Non sono stati riscontrati gravi sintomi di astinenza nei pazienti. La condizione di eccessiva sonnolenza è tornata quando è stata interrotta l'assunzione.

Abuso

Uno studio sul potenziale di abuso di Provigil ha dimostrato che Modafinil ha prodotto effetti e sentimenti psicoattivi ed euforici coerenti con altri stimolanti del SNC programmati come il metilfenidato. Il potenziale di abuso di Nuvigil non è stato specificamente studiato ed è probabile che sia simile a quello di Provigil.

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