Mal di testa del cluster vs. mal di testa da tensione

I mal di testa da tensione rappresentano quasi il 90% di tutti i mal di testa e sono probabilmente esperienze della maggior parte delle persone in qualche momento della loro vita. Il mal di testa da tensione è spesso associato a affaticamento, stress o postumi di una sbornia. Generalmente rispondono a semplici misure come la medicina del dolore da banco o da banco. Una caratteristica del mal di testa da tensione è che il dolore si verifica di solito su entrambi i lati della testa ed è sotto forma di un dolore sordo e costante.

I mal di testa a grappolo sono mal di testa rari, estremamente dolorosi e debilitanti che si verificano in gruppi o gruppi. Appaiono spesso durante i cambi stagionali. Sono anche descritti come mal di testa suicida, un riferimento al dolore lancinante e alla conseguente disperazione che a volte è culminata nel vero suicidio.

Tabella di confronto

Grafico comparativo del mal di testa del cluster rispetto al mal di testa della tensione
Cefalea a grappolo Mal di testa da tensione
Caratteristiche del doloreDolore lancinanteDolore sordo e simile alla pressione nella testa. Può anche produrre una sensazione di pressione simile alla sensazione causata dal posizionamento di una morsa o una fascia stretta sulla testa e / o intorno al collo.
Prevalenza di generePiù comune negli uominiPiù comune nelle femmine
Sensibilità alla luce o al suonoRaroRaro
Posizione del doloreDolore situato vicino all'occhio sul lato interessato. Di solito unilaterale.Il dolore è in genere generalizzato, con aree di dolore più intenso nel cuoio capelluto, nella fronte, nelle tempie o nella parte posteriore del collo. Di solito bilaterale.
Gravità del doloreMolto severoDi gravità da lieve a moderata
Tempo di insorgenzaCorto; picco di mal di testa entro 45 minutiIl dolore si sviluppa gradualmente, oscilla in gravità e quindi può rimanere per diversi giorni
triggerNitroglicerina (gliceril trinitrato), idrocarburi (solventi di petrolio, profumo), alcool, napping ecc.Fatica
Aura prodromica prima del mal di testaAssenteAssente
Nausea o vomitoRaroRaro

Segni e sintomi :

Mal di testa di tipo tensivo

  • Durata da 30 minuti a 7 giorni.
  • Nessuna nausea o vomito (può verificarsi anoressia).
  • Fotofobia e / o fonofobia.
  • Minimo 10 episodi precedenti di mal di testa; meno di 180 giorni all'anno con mal di testa da considerare "poco frequente".
  • Dolore bilaterale e occipitonucale o bifrontale.
  • Il dolore è descritto come "pienezza", "oppressione / spremitura", "pressione" o "simile a una banda / viscosa".
  • Può verificarsi acutamente in difficoltà emotiva o intensa preoccupazione.
  • Insonnia.
  • Spesso presente al sorgere o poco dopo.
  • Rigidità muscolare o rigidità nelle regioni del collo, occipitale e frontale.
  • Durata superiore a 5 anni nel 75% dei pazienti con mal di testa cronico.
  • Difficoltà a concentrarsi.
  • Nessun prodromo.

Mal di testa a grappolo

  • Dolore lancinante profondo intorno al tempio o all'occhio che di solito è unilaterale.
  • Naso chiuso o che cola
  • Lacrimazione o arrossamento degli occhi, palpebre cadenti
  • Il dolore durante il mal di testa a grappolo è molto peggio, significativamente più grave di un mal di testa da tensione.
  • Il mal di testa a grappolo è frequentemente associato a sindrome di Horner, ptosi (palpebre cadenti), iniezione congiuntivale (che provoca occhi rossi, lacrimazione), lacrimazione (lacrimazione), miosi (pupilla ristretta), edema palpebrale, congestione nasale, rinorrea (naso che cola), e sudorazione sul lato interessato del viso. Il collo è spesso rigido o tenero in associazione con il mal di testa a grappolo in seguito, e talvolta vengono riportati dolore alla mascella e ai denti.
  • È stato conosciuto per colpire alla stessa ora ogni notte o mattina, spesso esattamente alla stessa ora durante il giorno una settimana dopo.

Prevalenza

Alle donne è più probabile che venga diagnosticato un mal di testa da tensione, mentre agli uomini è più probabile che venga diagnosticato un mal di testa a grappolo. Questi mal di testa si verificano principalmente tra i 20 ei 50 anni. Sia il mal di testa a grappolo che quello di tensione sono più comuni dell'emicrania più grave.

trigger:

Mal di testa da tensione

  • Stress - Di solito si verifica nel pomeriggio dopo lunghe ore di lavoro stressanti
  • Privazione del sonno
  • Posizione stressante scomoda e / o cattiva postura
  • Pasto irregolare (fame)
  • Affaticamento degli occhi

Mal di testa a grappolo

  • Nitroglicerina (gliceril trinitrato)
  • alcool
  • Idrocarburi (solventi di petrolio, profumo)
  • Il calore e il pisolino possono anche fungere da innesco.

Diagnosi

Mal di testa da tensione

Da segni e sintomi clinici

Studi di laboratorio:

  • Il lavoro di laboratorio dovrebbe essere irrilevante in caso di mal di testa di tipo tensivo. Test specifici dovrebbero essere ottenuti se la storia o l'esame fisico suggeriscono un'altra possibilità diagnostica.
  • La TAC o la risonanza magnetica sono necessari solo quando il modello del mal di testa è cambiato di recente o l'esame neurologico rivela risultati anomali. Tale storia o prove dell'esame fisico suggerirebbero una causa alternativa di mal di testa.

Cefalea a grappolo:

Esame neurologico.

Un esame neurologico può aiutare il medico a rilevare i segni fisici di un mal di testa a grappolo. A volte la pupilla dell'occhio può apparire più piccola o la palpebra può cadere, anche tra gli attacchi.

Test di imaging.

Se hai mal di testa insolito o complicato o un esame neurologico anormale, potresti sottoporsi ad altri test diagnostici per escludere altre gravi cause di mal di testa, come un tumore o un aneurisma. Due test di imaging cerebrale comuni sono le scansioni di tomografia computerizzata (CT) e di risonanza magnetica (MRI). Una TAC utilizza una serie di raggi X diretti al computer per fornire una visione completa del tuo cervello. Una risonanza magnetica non utilizza i raggi X. Invece, combina magnetismo, onde radio e tecnologia informatica per produrre immagini chiare del tuo cervello.

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