Cluster Headache vs. Emicrania

I mal di testa a grappolo sono mal di testa rari, estremamente dolorosi e debilitanti che si verificano in gruppi o gruppi. Appaiono spesso durante i cambi stagionali. Sono anche descritti come mal di testa suicida, un riferimento al dolore lancinante e alla conseguente disperazione che è culminata nel vero suicidio.

Un'emicrania è una forma di mal di testa vascolare. L'emicrania è causata da una combinazione di vasodilatazione (ingrossamento dei vasi sanguigni) e rilascio di sostanze chimiche dalle fibre nervose che si avvolgono attorno ai vasi sanguigni. Durante un attacco di emicrania, l'arteria temporale si allarga. (L'arteria temporale è un'arteria che si trova all'esterno del cranio appena sotto la pelle del tempio.) L'allargamento dell'arteria temporale allunga i nervi che si avvolgono attorno all'arteria e provocano il rilascio di sostanze chimiche. Le sostanze chimiche causano infiammazione, dolore e ulteriore allargamento dell'arteria. Il crescente allargamento dell'arteria aumenta il dolore.

Tabella di confronto

Grafico comparativo dell'emicrania del cluster rispetto all'emicrania
Cefalea a grappolo Emicrania
Caratteristiche del doloreDolore lancinanteDolore pulsante e pulsante
Posizione del doloreDolore situato vicino all'occhio sul lato interessato. Di solito unilaterale.Dolore lancinante profondo intorno al tempio o all'occhio.
Prevalenza di generePiù comune negli uominiPiù comune nelle donne
Sensibilità alla luce o al suonoRaroTipico
Naso che cola e occhi rossi e acquosiPresenteRaro
Gravità del doloreMolto severoDa moderato a abbastanza grave
Tempo di insorgenzaCorto; picco di mal di testa entro 45 minutiLungo; il mal di testa aumenta gradualmente in circa 4-24 ore
triggerNitroglicerina (gliceril trinitrato), idrocarburi (solventi di petrolio, profumo), alcool, napping ecc.Luci intense, rumori forti, cambiamenti nei modelli di sonno, esposizione al fumo, saltare i pasti ecc.
Aura prodromica prima del mal di testaAssentePresente
Nausea o vomitoRaroComune
Problemi respiratoriproblemi respiratori attraverso la narice sul lato del doloreRaro

Segni e sintomi:

Mal di testa a grappolo

  • Dolore lancinante profondo intorno al tempio o all'occhio che di solito è unilaterale.
  • Naso chiuso o che cola
  • Lacrimazione o arrossamento degli occhi, palpebre cadenti

Emicrania

  • Dolore alla testa da moderato a grave, pulsante.
  • Più comunemente dolore unilaterale; meno frequentemente sono interessati entrambi i lati della testa
  • Dolore situato vicino all'occhio sul lato interessato
  • Dolore che peggiora con l'attività fisica
  • Sensibilità alla luce e / o al suono
  • Nausea o vomito
  • Dolore debilitante che ostacola le attività quotidiane

Dolore e altri sintomi

  • Il dolore durante il mal di testa a grappolo è molto peggio, significativamente più grave di un'emicrania.
  • Il mal di testa a grappolo è frequentemente associato a sindrome di Horner, ptosi (palpebre cadenti), iniezione congiuntivale (che provoca occhi rossi, lacrimazione), lacrimazione (lacrimazione), miosi (pupilla ristretta), edema palpebrale, congestione nasale, rinorrea (naso che cola), e sudorazione sul lato interessato del viso. Il collo è spesso rigido o tenero in associazione con il mal di testa a grappolo in seguito, e talvolta vengono riportati dolore alla mascella e ai denti.
  • La sensibilità alla luce è più tipica dell'emicrania, così come il vomito, ma entrambi possono essere presenti in alcuni malati di cefalea a grappolo, sebbene rari.
  • È stato conosciuto per colpire alla stessa ora ogni notte o mattina, spesso esattamente alla stessa ora durante il giorno una settimana dopo.

Prevalenza

Mentre l'emicrania viene diagnosticata più spesso nelle donne, il mal di testa a grappolo viene diagnosticato più spesso negli uomini. Il rapporto maschio-femmina nel mal di testa a grappolo varia da 4: 1 a 7: 1. Si verifica principalmente tra i 20 ei 50 anni. Il mal di testa da tensione è più comune in entrambi i sessi, rappresentando la stragrande maggioranza dei mal di testa.

Genetica

I parenti di primo grado dei malati hanno maggiori probabilità di avere la condizione rispetto alla popolazione in generale.

trigger

Mal di testa a grappolo

  • Nitroglicerina (gliceril trinitrato)
  • alcool
  • Idrocarburi (solventi di petrolio, profumo)
  • Il calore e il pisolino possono anche fungere da innesco.
  • Cambiamenti significativi nel sonno o negli orari di lavoro, con conseguente diminuzione del sonno e REM

Emicrania

Secondo l'Enciclopedia medica della National Library of Medicine, gli attacchi di emicrania possono essere scatenati da:

  • Reazioni allergiche
  • Luci intense, rumori forti e certi odori o profumi
  • Cambiamenti nei modelli di sonno
  • Fumo o esposizione al fumo
  • Saltare i pasti
  • alcool
  • Fluttuazioni del ciclo mestruale, controllo delle nascite
  • Alimenti contenenti tiramina (vino rosso, formaggio stagionato, pesce affumicato, fegatini di pollo, fichi e alcuni fagioli), glutammato monosodico (MSG) o nitrati (come pancetta, hot dog e salame)
  • Altri alimenti come cioccolato, noci, burro di arachidi, avocado, banana, agrumi, cipolle, latticini e cibi fermentati o in salamoia

Diagnosi

La diagnosi di emicrania senza aura, secondo l'International Headache Society, può essere fatta secondo i seguenti criteri, i "5, 4, 3, 2, 1 criteri":

  • 5 o più attacchi
  • 4 ore a 3 giorni di durata
  • 2 o più di - posizione unilaterale, qualità pulsante, dolore da moderato a grave, aggravamento o evitamento dell'attività fisica di routine
  • 1 o più sintomi associati: nausea e / o vomito, fotofobia, fonofobia

Trattamento

Per le emicranie meno gravi, i FANS da banco, come l'ibuprofene o il paracetamolo, possono fornire un sollievo sufficiente.

I farmaci triptani possono fornire sollievo sia a chi soffre di emicrania sia a chi soffre di mal di testa a grappolo. Questi farmaci vengono spesso somministrati sotto forma di iniezioni o spray nasali. Sumatriptan e zolmitriptan sono comunemente prescritti; zolmitripan viene anche in forma di compresse.

Altri trattamenti per il mal di testa a grappolo includono forme spray nasali di anestetici locali (ad esempio, lidocaina); steroidi; octreotide, che imita un ormone cerebrale; e diidroergotamina, che può anche essere usata per trattare l'emicrania. Meno comunemente, a quelli con mal di testa a grappolo viene prescritto ossigeno per l'uso durante il mal di testa.

Anche chi soffre di emicrania può ricevere oppioidi, come la codeina. Anche i farmaci anti-nausea sono comunemente usati, poiché molti pazienti soffrono di nausea o vomito durante un'emicrania.

I medici possono raccomandare un trattamento preventivo per emicrania e cefalea a grappolo, in particolare se si hanno più episodi in brevi periodi di tempo. Il trattamento preventivo può includere cambiamenti nello stile di vita o nella dieta e spesso includerà una qualche forma di prescrizione medica in corso.

La chirurgia è molto raramente raccomandata per questi problemi di salute, poiché non ci sono ancora prove sufficienti per suggerire che la chirurgia fornisca sollievo nel tempo.

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