Ativan vs. Xanax

Ativan (lorazepam) e Xanax (alprazolam) sono benzodiazepine (colloquialmente chiamate benzos) usate per trattare i disturbi d'ansia. Xanax è anche prescritto per i disturbi di panico. Entrambi i farmaci agiscono migliorando l'effetto del neurotrasmettitore GABA nel cervello e non sono sicuri in gravidanza.

Gli studi hanno dimostrato che entrambi i farmaci dimostrano efficacia comparabile e sono inclini a sovradosaggio e sintomi di astinenza. La differenza sta negli effetti collaterali, nell'interazione con altri farmaci e nelle indicazioni basate sull'anamnesi del paziente. Mentre entrambi i farmaci possono avere diversi effetti collaterali, Ativan - cioè il lorazepam - a volte ha saputo di avere esattamente l'opposto dell'effetto desiderato, specialmente sulle persone anziane.

Tabella di confronto

Grafico comparativo Alprazolam contro Lorazepam
alprazolam lorazepam
Nomi commercialiXanaxAtivan e altri
Prescritto perGestione dei sintomi acuti di disturbi d'ansia, disturbi di panico, ansia causata dalla depressioneLorazepam è usato per trattare i disturbi d'ansia
Gatto in gravidanza.D (US) [Non sicuro durante la gravidanza; vedi articolo per dettagli]D (US) [Non sicuro durante la gravidanza; vedi articolo per dettagli]
Responsabilità per le dipendenzeAlta (coinvolgente)alto
Metà vitaRilascio immediato: 11, 2 ore; Rilascio prolungato: 10, 7-15, 8 ore9–16 ore
Effetti collateraliSonnolenza, vertigini, visione offuscata, mal di testa, problemi di memoria, difficoltà di concentrazione, problemi di sonno, gonfiore degli arti, debolezza muscolare, mancanza di equilibrio e coordinazione, linguaggio confuso, mal di stomaco, nausea, vomito, sudorazione, secchezza delle fauci ecc.Sonnolenza, vertigini, irritabilità, perdita di coordinazione, difficoltà di concentrazione, secchezza delle fauci, aumento della salivazione, alterazioni del desiderio sessuale e dell'appetito, nausea, costipazione, variazioni di peso, minzione frequente.
restrizioniNon deve essere usato da persone con glaucoma ad angolo chiuso o che assumono Sporanix o Nizoral.Allergie alle benzodiazepine, come alprazolam, clonazepam, diazepam. Può avere un effetto opposto sugli anziani.
EscrezioneRenaleRenale
La biodisponibilità80-90%85% della dose orale
Status legalePOM (UK) Schedule IV (US)Schedule IV (CA) CD (Benz) POM (UK) Schedule IV (US)
MetabolismoEpatico, tramite Cytochrome P450 3A4Glucuronidazione epatica
numero CAS28981-97-7846-49-1
FormulaC17H13ClN4C15H10Cl2N2O2

Indicazione

Ativan (nome generico lorazepam) è una classe di benzodiazepine utilizzate per il trattamento dei disturbi d'ansia. Ativan si presenta sotto forma di compresse da 0, 5 milligrammi, compresse da un milligrammo, compresse da due milligrammi mg e liquido. Anche Lorazepam Intensol è sotto il marchio Ativan.

Xanax (nome generico alprazolam) è una classe di farmaci benzodiazepinici usati per trattare l'ansia e i disturbi di panico. Xanax è disponibile in compresse da 0, 5 milligrammi e compresse a rilascio prolungato, compresse da un milligrammo e compresse a rilascio prolungato, compresse da un milligrammo, compresse da due milligrammi e compresse a rilascio prolungato, compresse da tre milligrammi e compresse a rilascio prolungato, per via orale- compresse e liquidi disintegranti.

Istruzioni per l'uso

Ativan deve essere assunto per via orale con o senza cibo alla stessa ora ogni giorno. Il farmaco può richiedere da alcune ore a diversi giorni per iniziare a lavorare al primo avvio.

Xanax deve essere assunto anche per via orale con o senza cibo. Le compresse a rilascio prolungato non devono essere frantumate o divise in quanto ciò rilascia tutti i farmaci contemporaneamente. Xanax può anche richiedere da alcune ore a diversi giorni per iniziare a lavorare al primo avvio.

Conservazione

Ativan e Xanax devono essere conservati a temperatura ambiente lontano da luce e umidità. Ativan ha una durata di due anni e Xanax ha una durata di tre anni.

Come funziona

Sia Ativan che Xanax aumentano gli effetti del GABA, una sostanza chimica naturale nel corpo che agisce sul cervello e sul sistema nervoso centrale per produrre un effetto calmante.

Efficacia

Gli studi [1] [2] che hanno confrontato l'efficacia di alprazolam e lorazepam condotti hanno mostrato che entrambi i farmaci hanno dimostrato un'efficacia simile nel ridurre gli attacchi di panico e il comportamento fobico e un'efficacia molto più elevata rispetto al basale del placebo.

Effetti collaterali

Gli effetti indesiderati comuni di Ativan comprendono sonnolenza, vertigini, perdita di coordinazione, mal di testa, nausea, visione offuscata, alterazione dell'interesse o delle capacità sessuali, costipazione, bruciore di stomaco o alterazione dell'appetito. Effetti collaterali gravi ma rari includono cambiamenti mentali o dell'umore, come allucinazioni, depressione o pensieri suicidi; linguaggio confuso o difficoltà a parlare; cambiamenti di visione; debolezza insolita; difficoltà a camminare; problemi di memoria; segni di infezione, come febbre o mal di gola persistente; difficoltà a respirare, specialmente durante il sonno; eruzione cutanea grave; ingiallimento della pelle o degli occhi; o un battito cardiaco irregolare.

Gli effetti indesiderati comuni di Xanax includono sonnolenza, stordimento, mal di testa, stanchezza, vertigini, irritabilità, loquacità, difficoltà di concentrazione, secchezza delle fauci, aumento della salivazione, alterazioni del desiderio sessuale o delle capacità, nausea, costipazione, alterazioni dell'appetito, variazioni di peso, difficoltà minzione o dolore alle articolazioni. Effetti collaterali gravi ma rari includono respiro corto, convulsioni, vedere cose o sentire voci inesistenti, grave eruzione cutanea, ingiallimento della pelle o degli occhi, depressione, problemi di memoria, confusione, problemi del linguaggio, cambiamenti insoliti nel comportamento o nell'umore, pensando a farsi del male o uccidersi o provare a farlo o problemi di coordinazione o equilibrio.

Precauzioni e controindicazioni basate sull'anamnesi

Si raccomanda ai pazienti di fornire una storia medica dettagliata ai loro medici prima di prendere Ativan. Dovrebbero in particolare menzionare malattie renali o epatiche, glaucoma, problemi polmonari o respiratori come apnea notturna, disturbi mentali o dell'umore come depressione e qualsiasi abuso di droghe o alcol. Ativan può causare reazioni allergiche in soggetti allergici ad altre benzodiazepine, come alprazolam, clonazepam o diazepam. A volte Ativan può avere l'opposto completo dell'effetto previsto sugli anziani.

I pazienti devono fornire un'anamnesi dettagliata ai loro medici prima di prendere Xanax. Dovrebbero essere menzionati in particolare gravi problemi polmonari o respiratori come BPCO e apnea notturna, malattie del fegato, malattie renali, glaucoma e qualsiasi abuso di droghe o alcol. Xanax può causare reazioni allergiche nelle persone che hanno allergie ad altre benzodiazepine, come alprazolam, clonazepam o diazepam. Gli anziani possono essere più sensibili agli effetti collaterali del farmaco.

Reazioni allergiche

I pazienti devono informare immediatamente i loro medici se avvertono una delle seguenti reazioni allergiche durante l'assunzione di Ativan: orticaria, difficoltà respiratoria o gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

I pazienti che assumono Xanax devono informare immediatamente il proprio medico se manifestano una delle seguenti reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito o gonfiore, vertigini gravi o difficoltà respiratorie.

Sintomi di astinenza

Le persone possono manifestare sintomi di astinenza se interrompono improvvisamente l'assunzione di Ativan o Xanax. Si raccomanda pertanto di ridurre gradualmente il dosaggio (di solito 0, 5 mg ogni tre giorni).

I sintomi da astinenza per Xanax comprendono convulsioni. I sintomi da astinenza includono convulsioni, disturbi del sonno, cambiamenti mentali o dell'umore, nausea, vomito, diarrea, perdita di appetito, mal di stomaco, allucinazioni, intorpidimento o formicolio delle braccia e delle gambe, dolore muscolare, battito cardiaco accelerato, perdita di memoria a breve termine, molto febbre alta e aumento delle reazioni al rumore, al tatto o alla luce. Maggiori informazioni sui sintomi di astinenza da Ativan in questo video:

Overdose

Il sovradosaggio di Ativan può causare confusione, riflessi lenti, goffaggine, sonno profondo e perdita di coscienza. Il sovradosaggio di Xanax può causare sonnolenza, confusione, problemi di coordinazione e perdita di coscienza.

Interazioni farmacologiche

Ativan può avere effetti negativi quando interagisce con alcuni farmaci: antistaminici; digossina o lanoxina; levodopa, presente in Larodopa e Sinemet; farmaci per la depressione, convulsioni, dolore, morbo di Parkinson, asma, raffreddori o allergie; rilassanti muscolari; contraccettivi orali; probenecid o Benemid; rifampicina o rifadina; sedativi; sonniferi; teofillina o teo-dur; tranquillanti; e acido valproico, o Depakene.

Xanax non interagisce bene con l'amiodarone, presente in Cordarone e Pacerone; antidepressivi, come desipramina, imipramina e nefazodone; antifungini come fluconazolo, posaconazolo o voriconazolo; antistaminici; cimetidina o tagamet; claritromicina o Biaxin; ciclosporina, trovata in Neoral e Sandimmune; diltiazem, trovato in Cardizem, Dilacor e Tiazac; ergotamina, presente in Cafatine, Cafergot e Wigraine; eritromicina, presente in EES, E-Mycin ed Erythrocin; isoniazide, presente in INH e Nydrazid; farmaci per malattie mentali, dolore cronico e convulsioni; nicardipina o cardene; nifedipina, trovata in Adalat e Procardia; contraccettivi orali; propossifene o Darvon; inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) come fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina e sertralina; sedativi; sonniferi; e tranquillanti.

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