Alprazolam (Xanax) vs. Clonazepam (Klonopin)

Alprazolam (Xanax) e Clonazepam (Klonopin) sono entrambe benzodiazepine che aiutano a calmare l'ansia e curano altri disturbi. Alprazolam (Xanax) è usato per trattare i disturbi d'ansia, i disturbi di panico e l'ansia associati alla depressione. Il clonazepam (Klonopin) può essere prescritto per l'epilessia, nonché per il disturbo di panico, convulsioni, disturbi d'ansia, parassnia, DOC e depressione clinica.

Tabella di confronto

Grafico comparativo Alprazolam contro Clonazepam
alprazolam clonazepam
Nomi commercialiXanaxklonopin
Prescritto perGestione dei sintomi acuti di disturbi d'ansia, disturbi di panico, ansia causata dalla depressioneDisturbi di panico, convulsioni, epilessia, a volte insonnia
Gatto in gravidanza.D (US) [Non sicuro durante la gravidanza; vedi articolo per dettagli]C (AU) D (US) [Non sicuro durante la gravidanza; vedi articolo per dettagli]
Responsabilità per le dipendenzeAlta (coinvolgente)Alta (coinvolgente)
Effetti collateraliSonnolenza, vertigini, visione offuscata, mal di testa, problemi di memoria, difficoltà di concentrazione, problemi di sonno, gonfiore degli arti, debolezza muscolare, mancanza di equilibrio e coordinazione, linguaggio confuso, mal di stomaco, nausea, vomito, sudorazione, secchezza delle fauci ecc.Sonnolenza, vertigini, problemi di memoria, stanchezza, debolezza muscolare, perdita di equilibrio, linguaggio confuso, bocca sbavata o secca, naso che cola o chiuso, perdita di appetito, nausea, visione offuscata, mal di testa, problemi di sonno, rash cutaneo o variazioni di peso
Metà vitaRilascio immediato: 11, 2 ore; Rilascio prolungato: 10, 7-15, 8 ore18-50 ore
Le formeCompresse (0, 25, 0, 5, 1 o 2 mg)Compresse (0, 5 mg, 1 mg e 2 mg) e compresse dissolventi (0, 5 mg, 1 mg e 2 mg)
restrizioniNon deve essere usato da persone con glaucoma ad angolo chiuso o che assumono Sporanix o Nizoral.Non deve essere usato da persone con gravi patologie epatiche, glaucoma ad angolo chiuso o allergie ad altre benzodiazepine
Status legalePOM (UK) Schedule IV (US)Solo prescrizione (S4) (AU) Programma IV (CA) Programma Q (Regno Unito) Programma IV (Stati Uniti)
EscrezioneRenaleRenale
La biodisponibilità80-90%90%
EffettoAumenta il GABA nel cervelloAumenta il GABA nel cervello
MetabolismoEpatico, tramite Cytochrome P450 3A4CYP3A4 epatico
numero CAS28981-97-71622-61-3
presaOraleOrale, IM, IV, sublinguale
FormulaC17H13ClN4C15H10ClN3O3
Addictive

Moduli disponibili

Klonopin è disponibile in compresse da 0, 5 mg, 1 mg e 2 mg e in compresse disintegranti da 0, 125 mg, 0, 25 mg, 0, 5 mg, 1 mg e 2 mg.

Non vuoi usarli tutti

Xanax è disponibile in compresse da 0, 25 mg, 0, 5 mg, 1 mg e 2 mg. Le compresse da 2 mg sono multi-score e possono essere divise.

Effetto

Sia Klonopin che Xanax aumentano l'effetto dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA) nel cervello per calmare il sistema nervoso. Possono causare sonnolenza o sedazione.

Come funziona Klonopin

Questo video mostra come funziona Klonopin o Clonazepam e può aiutare le persone con epilessia:

Come funziona Xanax

Come funziona Xanax o Alprazolam:

usi

Klonopin può essere prescritto per l'epilessia, nonché per il disturbo di panico, convulsioni, disturbi d'ansia, parassiti, disturbo ossessivo compulsivo e depressione clinica.

Xanax è usato per trattare i disturbi d'ansia, i disturbi di panico e l'ansia associati alla depressione.

Efficacia

Klonopin e Xanax avranno un'efficacia diversa per individui diversi. Uno studio condotto dal Massachusetts General Hospital nel 1991 ha scoperto che Klonopin e Xanax erano ugualmente efficaci nel trattamento dei disturbi da panico [1].

Per testare l'efficacia antipanica riportata di clonazepam, gli autori hanno randomizzato 72 soggetti con disturbo di panico a 6 settimane di trattamento con alprazolam, clonazepam o placebo. L'analisi degli endpoint ha dimostrato un significativo effetto benefico di entrambi i trattamenti attivi, ma non del trattamento con placebo, sulla frequenza degli attacchi di panico, sulla valutazione generale della fobia e sull'entità della disabilità. Il confronto tra i due trattamenti attivi non ha rivelato differenze significative e nessuna tendenza costante a privilegiare un agente rispetto a un altro, sebbene il potere di rilevare piccole differenze fosse limitato. Sedazione e atassia erano gli effetti collaterali più comuni riportati, ma questi effetti erano lievi e transitori e non interferivano con l'esito del trattamento. I risultati di questo studio in doppio cieco, controllato con placebo, sono coerenti con i precedenti rapporti sull'efficacia antipanica del clonazepam.

Studi scientifici

I seguenti studi scientifici forniscono informazioni utili relative agli effetti di xanax e klonopin:

  • Uno studio del 1997 ha scoperto che l'alprazolam (xanax) aumenta l'attivazione fisiologica (frequenza cardiaca, frequenza respiratoria) in condizioni di stress acuto e ostacola gli effetti terapeutici dell'esposizione nella fobia volante. In altre parole, Xanax non ha sempre aiutato le persone che hanno paura di volare.
  • Uno studio pubblicato nel 2011 ha esaminato gli effetti di klonopin (clonazepam) e xanax (alprazolam) e ha concluso che il sistema immunitario e i vasi sanguigni possono essere influenzati negativamente in misura maggiore dalla somministrazione cronica a breve termine di Xanax rispetto a klonopin e questi tossici gli effetti sono aggravati dallo stress.
  • Co-somministrazione con Prozac (Fluoxetina): uno studio di ricerca del 1992 ha scoperto che quando Xanax è somministrato in concomitanza con Prozac, l'emivita di Xanax è prolungata e la sua clearance è compromessa. Prozac non ha tale effetto sul klonopin.
  • Uno studio del 1988 ha scoperto che è possibile sostituire il clonazepam con alprazolam quando i pazienti diventano dipendenti da alprazolam.
  • Uno studio del 2000 ha esaminato le vecchie cartelle cliniche del 1989 e del 1990 per determinare se Xanax o klonopin causano un aumento del comportamento disinibito di "problemi" come autolesionismo o aggressione. Lo studio ha concluso che il rischio di tali comportamenti non era diverso rispetto a quando veniva somministrato un placebo.

Dosaggio

Klonopin non deve essere assunto per più di 9 settimane senza il parere di un medico. Dosi superiori a 0, 5 - 1 mg al giorno sono associate a sedazione significativa.

Per gli adulti con disturbo d'ansia, le dosi iniziali di Xanax sono comprese tra 0, 25 e 0, 5 mg, tre volte al giorno. Questa dose può essere aumentata fino a 4 mg in dosi divise. Il dosaggio deve essere ridotto gradualmente.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali comuni di Klonopin includono sonnolenza, vertigini, problemi di memoria, sensazione di stanchezza, debolezza muscolare, perdita di equilibrio, linguaggio confuso, bocca sbavante o secca, naso che cola o chiuso, perdita di appetito, nausea, visione offuscata, mal di testa, problemi del sonno, pelle eruzioni cutanee o variazioni di peso. Gli effetti collaterali più gravi possono includere confusione, allucinazioni, movimenti oculari involontari, battiti cardiaci martellanti, minzione dolorosa, pelle pallida, ecchimosi e convulsioni.

Gli effetti collaterali comuni di Xanax includono sonnolenza, vertigini, visione offuscata, mal di testa, problemi di memoria, difficoltà di concentrazione, problemi di sonno, gonfiore delle mani e dei piedi, debolezza muscolare, mancanza di equilibrio e coordinazione, linguaggio confuso, mal di stomaco, nausea, vomito, aumento della sudorazione, secchezza delle fauci, naso chiuso, variazioni dell'appetito o del peso e perdita di interesse per il sesso. Effetti collaterali più gravi comprendono umore depresso, confusione, dolore toracico, tremore, convulsioni e ittero.

restrizioni

Klonopin non deve essere usato da persone con gravi patologie epatiche, glaucoma ad angolo chiuso o allergie ad altre benzodiazepine. Non deve essere miscelato con alcol.

Xanax inoltre non deve essere usato da persone allergiche alle benzodiazepine o da donne in gravidanza. Anche quelli con glaucoma ad angolo chiuso e quelli che assumono Sporanix o Nizoral non devono assumere Xanax. Non deve essere miscelato con alcol.

Ritiro

Klonopin può creare dipendenza, quindi il dosaggio deve essere ridotto gradualmente. I sintomi da astinenza comprendono ansia, irritabilità, insonnia, tremori, convulsioni e disturbo di panico potenzialmente esacerbato.

Xanax ha anche un rischio di astinenza, quindi il dosaggio deve essere ridotto gradualmente (di solito 0, 5 mg ogni tre giorni).

Abuso

Come Zoloft, Lexapro, Prozac e altri durg SSRI, Klonopin e Xanax tendono ad essere soggetti ad abusi e molto più della classe di farmaci Schedule 3.

L'abuso di Klonopin e Xanax si verifica quando il farmaco viene utilizzato per un lungo periodo di tempo. I segni di abuso includono l'uso quotidiano del farmaco, sempre a portata di mano, la necessità di prendere il valium per iniziare la giornata, la volontà di fare qualcosa di illegale per acquisirlo, prenderlo senza motivo medico e la necessità di assumere una dose maggiore per ottenere gli stessi risultati di prima.

Klonopin è la seconda benzodiazepina più frequentemente utilizzata che porta a visite di pronto soccorso, tra cui abuso di droghe, sovradosaggio e reazioni avverse all'uso legittimo del farmaco.

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